100113: Sammanställning av blixtmedlemmars erfarenheter vid sjukskrivning

(Uppdaterad 100114)

Urholkning av sjukförsäkringen

Tiderna är bistra för sjuka och arbetslösa, och även för blixtanställda hamnarbetare som är beroende av arbetslöshetsförsäkringen (a-kassan) och sjukförsäkringen. Ersättningarna har sänkts men framförallt har regelverken blivit striktare och bedömningarna betydligt hårdare.

Flera av Hamn4ans blixtmedlemmar har tyvärr råkat illa ut och blivit utan hela eller stora delar av sin inkomst i samband med sjukdom eller arbetsskada. Bakgrunden till urholkningen av såväl arbetslöshetsförsäkringen som sjukförsäkringen är politiska beslut, fattade både av den tidigare socialdemokratiska regeringen och framförallt den nuvarande borgerliga regeringen. Dessa rår vi inte på i skrivande stund.

En sammanställning av blixtmedlemmarnas erfarenheter
Utifrån problem som drabbat medlemmar inom blixtkollektivet i Göteborgs Hamn har Hamn4an dock försökt sammanställa erfarenheter, för att du som blixtarbetare ska kunna undvika en del problem vid sjukdom eller arbetsskada. Detta är på intet sätt en heltäckande guide och absolut ingen garanti för att du ska få ut skälig ersättning vid sjukdom, men tillsammans med läsning på www.forsakringskassan.se kan den hjälpa dig undvika en del fallgropar.

Vid avslag – överväg överklagande
Det är dock viktigt att påpeka att Försäkringskassan numera inte sällan underkänner hela eller delar av arbetares ersättningsanspråk i samband med sjukskrivningar (särskilt när de sträcker sig längre än 14 dagar) eller tillmäter den sjuke alltför låg ersättning för sin sjukperiod. Det kan hända även i fall där den sjuke har gjort allt rätt från början, eller där man uppenbarligen bara missat att insända uppgifter.

Besluten är dock ofta värda att överklaga för att försöka få rätt i högre instans. Instruktioner för hur detta går till medföljer Försäkringskassans beslut. Tänk dock på att agera direkt. Det finns en tidsgräns för hur lång tid man har på sig att överklaga och när den passerats är förutsättningarna att få rätt i efterhand mycket små. Om du behöver bör du ta hjälp av Göteborgs Hamns löneadministration, personalmän eller fackföreningen.

-----------------------------------------------------------

Innehållsförteckning:

Sjukskrivning

Sjukanmäl dig själv omedelbart

Arbetsgivaren betalar ingenting – sjukpenning direkt

Karensdagen

Underlag för beräkning av sjukpenning

Arbetsgivarintyg

Hur hög blir din ersättning?

För dig som inte är inskriven på Arbetsförmedlingen

För dig som är inskriven på Arbetsförmedlingen

Du kan ha rätt till a-kassa om Försäkringskassan underkänner din begäran om sjukpenning

Aldrig ersättning från både a-kassa och sjukförsäkring

Vid sjukskrivning mer än sju dagar krävs läkarintyg

Läkarintygets innehåll

Arbetsskada

Du är avtalsförsäkrad

Försäkringskassans bedömning är grundförutsättningen

Anmäl direkt även vid arbetsskada

Arbetsgivaren ska skriva skaderapport

Försäkringskassan avgör om du har en arbetsskada

Vid känning – offra dig inte för produktionen

Du måste själv begära ersättning från avtalsförsäkringarna

Avslutning

Den viktigaste slutsatsen

---------------------------------------------------

Sjukskrivning

Sjukanmäl dig själv omedelbart
Vid sjukdom eller arbetsskada måste du som blixt själv göra en sjukanmälan till Försäkringskassan. Om det är möjligt ska du göra det från första sjukdagen, även om det skulle röra sig om en helgdag. Arbetsgivaren Göteborgs Hamn gör aldrig sådan sjukanmälan när det gäller blixtanställda.
Det förefaller råda oklarhet på Försäkringskassan om vilken kategori man som blixtarbetare ska fylla i att man tillhör vid sjukanmälan. Erfarenhet visar att Hamn4ans blixtmedlemmar valt alternativet ”Anställd, men har inte rätt till ersättning (sjuklön) från min arbetsgivare”, vid sjukanmälan på www.forsakringskassan.se när de fått rätt till inkomstbaserad ersättning.

Arbetsgivaren betalar ingenting – sjukpenning direkt
Göteborgs Hamn vidhåller att en blixtanställd aldrig kan få sjuklön från arbetsgivaren (vilket däremot anställda har rätt till under de första 14 dagarna). Således är du som blixt direkt anvisad till sjukpenning. Därför är det särskilt viktigt att du anmäler din sjukdom/skada till Försäkringskassan omedelbart och att allting blir så korrekt som möjligt från början.  

Karensdagen
Den första dagen av en sjukskrivning är i normalfallet karensdag, vilket innebär att du inte får någon som helst ersättning. Om du återgår till arbete/arbetssökande men därefter blir sjuk igen inom 5 dagar, så räknas det som en fortsättning på påbörjad sjukperiod och du slipper ny karensdag.

Underlag för beräkning av sjukpenning
När du gjort en sjukanmälan skickar Försäkringskassan hem ytterligare formulär som du ska fylla i. Känner du osäkerhet kring vad du ska skriva i någon del, så fråga om råd. Om Försäkringskassan saknar aktuell sjukpenninggrundande inkomst (SGI) eller annat underlag för din sjukpenning kommer du anmodas att inkomma med arbetsgivarintyg och andra inkomstuppgifter för att fastställa din ersättningsnivå. Försäkringskassan avgör utifrån inkommen dokumentation och andra uppgifter om du har sjukpenninggrundande inkomst och i så fall hur hög denna är. En vanlig missuppfattning är att sjukpenningen uppgår till omkring 80% av arbetsinkomsten. Sjukförsäkringen har dock ett inkomsttak som ligger på 321 000 kronor om året, så maximal ersättning för en blixtarbetare är därför 20 758 kronor i månaden före skatt.

Arbetsgivarintyg
För arbetsgivarintyg ska du kontakta Göteborgs Hamns löneadministration och begära att få ett arbetsgivarintyg över de 12 senaste månaderna. Intyget ska innehålla förteckning över total arbetsinkomst inklusive övertid och tillägg månad för månad - inte bara uppgifter om antal arbetade timmar samt avtalsstadgad timlön för dagtidsarbete. Semesterersättning ska avräknas.

Kontrollera att uppgifterna är heltäckande och korrekta innan du skickar in intyg till Försäkringskassan. Göteborgs Hamns löneadministration har bra koll, men råkar det bli galet så kan Försäkringskassan fatta beslut utifrån felaktiga uppgifter om din årsinkomst. Då får du själv ägna tid åt att skriva brev och sitta i telefonkö för att försöka rätta till felet. Kontakta även andra eventuella arbetsgivare du jobbat för under det senaste året och gräv fram ytterligare inkomstkällor om du haft sådana (kapitalinkomster, sjukpenning, föräldrapenning, arbetslöshetsersättning, studiestöd m.m. räknas dock inte). Du har rätt att få ut arbetsgivarintyg från alla arbetsgivare. 

Det finns anledning att vara noggrann redan från början. Dels för att Försäkringskassan inte ska fastställa din sjukpenningsgrundande inkomst eller din normalarbetstid på basis av bristfälligt underlag (kan få stora konsekvenser då du får för låg sjukpenning eller bara ersätts för ett fåtal dagar under din sjukperiod) och dels för att slippa utdragen brevväxling med myndigheten som fördröjer utbetalningen av din ersättning. Om du vanligen arbetar helger kan det i en del fall vara värt att påpeka detta för Försäkringskassan samt medsända lönespecifikationer där detta framgår.

Hur hög blir din ersättning?
Som blixtarbetare räknas man i lagens mening ofta som anställd endast under just de timmar då man är uttagen till jobb i hamnen. I övrigt saknar man anställning. Idag verkar det därför råda stor tveksamhet på Försäkringskassan angående hanteringen av blixtanställda hamnarbetare, eftersom det är en anställningsform som är unik för stuveriverksamhet i Sverige. I Försäkringskassans informationsmaterial saknas i många delar beskrivningar av villkor för denna typ av anställningar. De enskilda bedömningarna varierar beroende på handläggare men förutsättningarna förefaller också vara beroende på huruvida du vid sjukskrivningstillfället är inskriven hos Arbetsförmedlingen som arbetssökande eller ej.

För dig som inte är inskriven på Arbetsförmedlingen
För dig som vid sjukskrivningen inte är anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen, grundar Försäkringskassan normalt din ersättning på din inkomst ett år bakåt i tiden (SGI). Att du är sjukanmäld och rentav kan styrka din sjukdom med läkarintyg (återkommer till detta längre ner) är dock ingen garanti för att Försäkringskassan kommer att godkänna din ansökan om ersättning. Beslut om ersättning brukar komma relativt snart efter att du skickat in alla papper, men kan ibland dröja en längre tid. Om Försäkringskassan underkänner hela eller delar av sjukskrivningen kan du alltså i efterhand få besked om att du står helt utan inkomst under sjukperioden, vilket givetvis kan bli ett tufft ekonomiskt slag. Du kan aldrig få a-kassa för period då du inte varit registrerad som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen.

För dig som är inskriven på Arbetsförmedlingen
För dig som vid sjukskrivningen är anmäld som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen är situationen (ännu) mer oklar. I vissa sådana fall grundar Försäkringskassan din ersättning på din inkomst ett år bakåt i tiden (SGI). Det finns också undantagsregler i sjukförsäkringen som klargör att om du är inskriven som arbetssökande inom tre månader efter att du slutade ditt arbete, så kan du få behålla din tidigare sjukpenningsgrundade inkomst.

I andra sådana fall har Försäkringskassan grundat beslutet om sjukpenning enbart på faktumet att du är inskriven som arbetslös, alldeles oavsett att du inte stämplat på flera månader, arbetat heltid som blixtarbetare och haft en hög inkomst. Vid en sådan bedömning kan din sjukpenning aldrig bli högre än din a-kassa, alltså max 486 kronor per dag (beräknat på att du som sjukskriven har sju ersättningsdagar per vecka).

Du kan ha rätt till a-kassa om Försäkringskassan underkänner din begäran om sjukpenning
Om Försäkringskassan beslutar att underkänna hela eller delar av din sjukskrivning för tid när du är inskriven som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen, kan du istället ha rätt till a-kassa. Förutsättningen att du under perioden varit aktivt arbetssökande. Kontakta i den situationen a-kassan eller fackföreningen och be om vägledning.

Aldrig ersättning från både a-kassa och sjukförsäkring
Du får aldrig uppbära både sjukpenning och a-kassa för samma period. Att medvetet försöka få ut pengar från båda systemen samtidigt är brottsligt och kan leda till kraftiga sanktioner. Sådana fall upptäcks numera alltid i efterhand och alla a-kassor samt Försäkringskassan är dessutom ålagda att polisanmäla det inträffade.

Vid sjukskrivning mer än sju dagar krävs läkarintyg
Om du är sjukskriven mer än sju dagar krävs att du ordnar ett läkarintyg som ska skickas i original till Försäkringskassan, Som tidigare nämnts är sjukintyg ingen garanti för att Försäkringskassan beviljar ersättning. I intyget ska läkaren beskriva hur sjukdomen påverkar din arbetsförmåga. Om du vid sjukskrivningen är inskriven som arbetssökande hos Arbetsförmedlingen kan Försäkringskassan göra bedömningen att du är arbetslös och att din arbetsförmåga därför ska bedömas gentemot hela arbetsmarknaden. Det är därför viktigt att läkaren inte endast bedömer din arbetsförmåga som hamnarbetare.

Läkarintygets innehåll
För att ta ett exempel: Om du skadar din arm illa saknar du normalt sett arbetsförmåga som hamnarbetare. Om inte din läkare gör en generell bedömning av din arbetsförmåga gentemot hela arbetsmarknaden kan Försäkringskassan ändå senare avslå din begäran om sjukpenning med hänvisning till att du har ”restarbetsförmåga” eller helt enkelt kunde sökt andra arbeten som inte kräver två fungerande armar. Detta har drabbat flera Hamn4an-medlemmar, särskilt vid längre sjukskrivningsperioder. Försäkringskassan kommer inte att tolka oklarheter till din fördel, så var vaksam. Blir intyget felaktigt kan det vara värt att ta ny kontakt med läkaren för komplettering innan man skickar in intyg till myndigheten.

----------------------------------------------------------

Arbetsskada

Om du skulle drabbas av olycksfall på jobbet i Göteborgs Hamn, olycka på väg till eller från arbetet, en del arbetssjukdomar med mera, har du som blixtarbetare (eller dina anhöriga) rätt till ytterligare ersättning utöver ersättning från Försäkringskassan. två viktiga försäkringar är Trygghetsförsäkring vid arbetsskada (TFA) och i en del fall Avtalsgruppsjukförsäkring (AGS), avtalsförsäkringar som omfattar alla som jobbar under Hamn- och Stuveriavtalet. Dessa försäkring administreras av AFA (www.afa.se)

Du är avtalsförsäkrad
Arbetsskadeförsäkringar i kollektivavtal utgör komplement till andra ersättningar, såsom exempelvis sjukpenning från Försäkringskassan. Du kan få ersättning för inkomstbortfall samt för veda och värk från TFA:n för tiden du är sjukskriven, men du eller anhörig kan också få ersättning vid bestående invaliditet (mindre eller större) och vid dödsfall. En förutsättning är att du på grund av skadan blir borta från jobbet mer än 14 dagar.

Du kan som blixtanställd också ha rätt till ersättning från AGS:n, bl.a. om du tidigare varit anställd av Göteborgs Hamn eller annan arbetsgivare som omfattas av försäkringen. En grundförutsättning är att anställningen, som även kan ha varit exempelvis visstidsanställning eller vikariat, ska ha varat i minst 90 dagar och att den tidigare anställningen inte ligger längre än 2 år tillbaka i tiden. När Försäkringskassan betalar sjukpenning kan AGS:n ge tilägg med 12,5 procent av utbetald sjukpenning till och med den 360:e sjukdagen.

Vid längre sjukskrivningar finns andra villkor och ersättningar i avtalsförsäkringarna, som här utelämnas

Om du drabbas av olycksfall på arbetsplatsen som involverar registrerat arbetsfordon (grensletruck, tugmaster, manskapsbuss etc.) kan det istället vara aktuellt att söka ersättning via trafikskadeförsäkringen, som Göteborgs Hamn tecknat med Folksam (www.folksam.se).

Försäkringskassans bedömning är grundförutsättningen
Eftersom avtalsförsäkringarna är komplement är det än en gång alltså avgörande att själva grunden, alltså ersättningen från Försäkringskassan, beviljas för den aktuella sjukperioden. Skadan måste också klassas som en arbetsskada, vilket förutsätter att du kan inkomma med tillräcklig dokumentation. Om Försäkringskassan underkänner din sjukskrivning är det närmast omöjligt att få ut kompletterande ersättning från AFA.

Anmäl direkt även vid arbetsskada
Vid arbetsskada ska du och arbetskamraterna tänka på flera saker. Se för säkerhets skull till att sjukanmäla dig själv eller skadad arbetskamrat hos Försäkringskassan så fort som möjligt efter att arbetsskadan inträffat.

Arbetsgivaren ska skriva skaderapport
Arbetsgivaren, och i vardagen därmed vanligen din förman, ska se till att skaderapport upprättas snarast möjligt så att skadan är dokumenterad. Be om att få en kopia på rapporten. Den ska skickas in med övrigt material till Försäkringskassan och försäkringsbolag.

Försäkringskassan avgör om du har en arbetsskada

För att få ut ersättning från många delar av avtalsförsäkringarna krävs att Försäkringskassan godkänner arbetsskadan. Det kan vara svårt att få en arbetsskada godkänd och i vissa fall har det tagit år innan man fått rätt gentemot myndigheten. Därför behövs allt bevisning du kan kräva ut och få fram. Var skadan skedde, vilket arbetsmoment det handlade om och hur det gick till ska framgå i skaderapporten. Det kan också vara viktigt att ha dokumentation på om något liknande hänt förut och hur förhållandena såg ut i övrigt (var arbetssituation stressig, rådde underbemanning etc.).

Vid känning – offra dig inte för produktionen
Ju längre du väntar med att sjukskriva dig efter arbetsplatsolycka eller vid anmäla arbetsskada vid känning av arbetssjukdom (förslitningsskador etc.), desto svårare blir det att senare få Försäkringskassan och försäkringsbolag att bedöma det hela som en arbetsskada. Då måste nämligen sambandet mellan din sjukskrivning och ditt jobb påvisas. Att lida på jobbet eller offra dig för produktionen kan stå dig dyrt om det senare visar sig att ditt tillstånd inte blir bättre utan består eller förvärras.

Du måste själv begära ersättning från avtalsförsäkringarna
Som blixt i Göteborgs Hamn måste du utgå från att du själv ska begära ersättning från AFA eller Trafikskadeförsäkringen vid arbetsskada. Annars kan du gå miste om stora belopp. Kontakta Göteborgs Hamns löneadministration, personalmän eller fackföreningen och be om hjälp om du är osäker på vilken blankett som är den rätta, undrar om du behöver sjukvårskvitton och läkarintyg eller har andra frågor.

----------------------------------------------------

Avslutning

Den viktigaste slutsatsen
Denna sammanställning av erfarenheter är en högst bristfällig vägledning för sjuka eller skadade blixtanställda hamnarbetare i Göteborgs Hamn, och innehåller ingen övergripande sammanställning av alla dina försäkringar. Om inget annat framstår som matnyttigt, bör du se detta som en påminnelse: Vid sjukdom bör du försöka vara noggrann från början, agera omgående och be om stöd eller råd från ansvariga inom Göteborgs Hamn eller fackföreningen på ett tidigt stadium om du känner dig osäker.

/Avdelningsstyrelsen